Как сделают снимку тазобедренный сустав


Добавлено: 06.10.2018, 14:22 / Просмотров: 91193
Закрыть ... [X]

Рентген тазобедренного сустава помогает врачу быстро понять, что беспокоит пациента, провести дифференциальную диагностику, определить тактику дальнейшего обследования и лечения.

Рентгенограмма данной области показывает непосредственно сам тазобедренный сустав, а также кости, его составляющие: проксимальные отделы бедренной кости и тазовую кость, состоящую из седалищной, лобковой и подвздошной.

Рентгеновский снимок ТБС

Врачи изучают снимок тазобедренных суставов

Что видно на снимке тазобедренного сустава?

На что обращает внимание доктор при трактовке результатов рентгенографии тазобедренного сустава?

  • Целостность костей, участвующих в образовании сустава, их плотность.
  • Достаточную величину, правильность формы суставной поверхности головки бедренной кости. Головка бедра может быть как чрезмерно большой, так и слишком маленькой. В другом случае наблюдается уплощенность вертлужной впадины. И то, и другое не редкость при дисплазии (врожденном недоразвитии) тазобедренного сустава.
  • Размеры суставной щели (вертлужной впадины тазовой кости, образованной хрящевым сочленением трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной). Если суставная щель уменьшена это означает, что истончен суставной хрящ, он больше не может выполнять функцию амортизатора ─ правильно распределять нагрузку при ходьбе и беге.
  • Соответствие суставных поверхностей друг другу. Несоответствие наблюдается при дисплазии тазобедренных суставов, нередко это врожденное состояние. При этом несоответствие головки бедра и вертлужной впадины (дисконгруентность) создает условия для формирования сначала предвывиха бедра, когда суставная головка, вывихнувшись спонтанно, так же самостоятельно вправляется на свое место. Если ничего не предпринимать, то состояние усугубляется ─ развивается подвывих, а затем вывих бедра.

Также дисконгруентность может появиться в результате постепенного разрушения сустава при артрозе. Болезнь приводит к снижению подвижности, вплоть до полного отсутствия движений ─ формирования анкилоза.

Показания

Боль в области тазобедренного сустава

Для назначения снимка ТБС существуют определенные показания

Когда следует задуматься о проведении рентген-диагностики?

  • При травмах данной области или политравме (часто выполняется вместе с исследованием костей таза).
  • При дисплазии тазобедренных суставов, в том числе для подтверждения диагноза врожденного подвывиха/вывиха бедра.
  • Если беспокоят боли и отечность в области сустава.
  • При уменьшении объема движений, других нарушениях подвижности.
  • Хруст, щелчки при движениях, ощущение смещения суставной головки.
  • При наличии злокачественных новообразований.

Диагностируемая патология

Далее о том, что показывает рентген-снимок тазобедренного сустава:

  • Переломы бедра различной локализации: головки, шейки, проксимального отдела тела кости.
  • Вывихи, подвывихи в суставе.
  • Изменения суставных поверхностей, патология тазобедренного сустава: артриты, артрозы.
  • Дисплазия тазобедренного сустава, врожденное недоразвитие.
  • Болезнь Пертеса ─ остеохондропатия головки бедренной кости, при которой происходит асептический некроз ее участка.
  • Некоторые инфекционные заболевания с возможным расположением очагов в костях (туберкулез).
  • Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) составляющих сустав костей.
  • Новообразования. Может быть обнаружена как первичная опухоль, так и метастазы из других ее локализаций. В кости чаще всего метастазируют злокачественные новообразования щитовидной, молочной, предстательной желез, а также легких и почек.

Подготовка к обследованию

Рентген тазобедренных суставов часто проводят вместе с рентгенографией костей таза, подготовка у них схожая.

За двое суток до исследования необходимо начать придерживаться диеты, исключающей продукты, приводящих к излишнему газообразованию в кишечнике: капусту, черный хлеб, бобовые. Если повышенное газообразование все же присутствует, пациенту назначают энтеросорбенты.

Само исследование проводится натощак, между ним и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов. Вечером накануне делают очистительную клизму, при необходимости она может быть повторена перед процедурой.

От ответственности пациента при подготовке к исследованию напрямую зависит результат ─ чем качественнее будет снимок, тем легче будет расшифровывать рентгенограмму доктору.

Как и где проводится?

Пациентка в рентген-кабинете

Укладка для проведения рентгенографии тазобедренных суставов

Перед исследованием, не интересующие доктора участки тела закрываются специальным, экранирующим рентгеновские лучи, фартуком.

Делают рентген в двух проекциях: прямой и боковой.

  • Для получения снимка в прямой проекции пациент лежит на спине с вытянутыми ногами, повернутыми немного кнутри (внутреннюю ротацию не осуществляют, если есть малейшее подозрение на перелом или вывих в тазобедренном суставе).
  • Боковая проекция получается, когда пациент лежит на спине, сгибая в тазобедренном суставе одну конечность. Если движения в исследуемом суставе сильно болезненны, можно сгибать здоровую ногу.

При необходимости врач может назначить проведение диагностики под нужным ему углом.

Рентген можно сделать в государственной поликлинике по месту жительства, взяв направление у терапевта, травматолога, ортопеда или другого специалиста, а также в любом частном медицинском центре, располагающим рентгеновским аппаратом. В экстренном порядке рентген делают в травмпункте, в условиях приемного отделения.

Противопоказания

Рентген тазобедренного сустава, как и любая рентген-диагностика противопоказан детям до 15 лет и беременным женщинам. Однако выполняется даже у этих групп пациентов, когда врач настаивает, например, если выполнить диагностику невозможно никаким другим доступным методом.

О противопоказаниях к рентгену расскажет врач

В некоторых случаях рентгенография ТБС противопоказана

Рентгенограмма с изображением тазобедренного сустава проводится детям для подтверждения диагноза врожденного подвывиха/вывиха бедра.

Детям до 3 мес. рекомендовано проведение УЗИ-исследования в связи с отсутствием окостенения и неинформативностью снимков.

Лучевая доза при данном исследовании составляет около 1,5 мЗв.

Преимущества рентгенологической диагностики и ее альтернативы

Плюсами рентгена остаются его:

  • Скорость.
  • Простота выполнения.
  • Доступность.

В качестве альтернативы рентгенографии возможны:

  • УЗИ-исследование. Используется активно у маленьких детей, а также для диагностики патологии мягких тканей, когда не требуется высокой разрешающей способности метода.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает хорошее качество изображения и высокую точность выявления, особенно поражений некостных структур, в том числе состояния связочного аппарата, наличие выпота в полости сустава.
МРТ закрытого типа

Магнитно-резонансный томограф

  • Компьютерная томография (КТ) создает трехмерную модель исследуемой области, что значительно облегчает диагностику. Изображение, полученное с помощью КТ, высокого качества. Основной минус в том, что из-за множества снимков лучевая нагрузка на организм больше, чем при обычном рентгене. Однако в некоторых случаях без компьютерной томографии не обойтись.
  • Артроскопия тазобедренного сустава проводится как с целью диагностики, так и лечения. Позволяет осмотреть полость сустава с помощью артроскопа и сразу провести необходимые манипуляции. Как любая инвазивная процедура может иметь множество осложнений.

Несмотря на появление все новых, более современных и высокотехнологичных методов исследования именно рентгенография играет ключевую роль в большинстве случаев, когда требуется быстрая и малозатратная диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний данной локализации.


Источник: http://DiagnostInfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-tazobedrennogo-sustava.html


Все про рентген тазобедренного сустава взрослым и детям: подготовка


Как сделают снимку тазобедренный сустав

Похожие новости


Чехол для компьютерного кресла своими руками выкройки
Samsung wf7522s9r ремонт своими руками
Как сделать что бы когда нажимаешь мышкой то
Как сделать красивый макияж самой себе в домашних
Как сделать выкройку для юбки для девочки
Как снять ком в горле в домашних условиях



ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ